Lovgivning

Servicelovens regler om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten bygger på det enkelte menneskes ret til selv at bestemme, også når man har en alvorlig nedsat psykisk funktionsevne. Formålet med magtanvendelser og andre indgreb i selvbestemmelsesretten er primært at varetage omsorg, sikkerhed og værdighed for borgere med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne, hvor et indgreb kun må foretages, når det er absolut nødvendigt. Indgrebet skal forebygge skade på personen selv eller andre, og er en undtagelse, der aldrig må erstatte omsorg og pædagogisk støtte. Serviceloven regulerer de situationer, hvor der kan tillades forskellige former for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten.

Bestemmelserne om brug af magt har til formål at begrænse magtanvendelsen til det absolut nødvendige og bygger på principper om mindsteindgreb, proportionalitet og skånsomhed.

Forebyggelse er et centralt element i det pædagogiske arbejde og bestemmelserne skal forstås i sammenhæng med kommunens lovgivningsmæssige omsorgspligt, herunder pligt til at sikre den rette støtte, omsorg, værdighed og tryghed for voksne borgere med betydeligt og varigt nedsat funktionsevne, samt for andre personer, i de fællesskaber, hvor borgeren bor eller opholder sig. Det betyder, at personalet kan gribe ind i den enkeltes selvbestemmelsesret med magt, hvis det er absolut nødvendigt for at sikre og beskytte borgeren eller andre. 

En magtanvendelse kan opstå akut, ved en pludselig opstået hændelse, hvor borgeren kan fx være til fare for sig selv eller andre. Magtanvendelsen kan være at medarbejderen fx løsner borgerens greb eller fastholder borgerens arme, hvis borgeren slår ud efter andre. En magtanvendelse kan også være et indgreb, som der skal søges om via en forhåndsgodkendelse til fx en alarm eller en blød sele til kørestolen. I alle tilfælde gælder det, at borgeren ikke har kunne give et informeret samtykke.

I juli 2024 og januar 2025 trådte nye regler i kraft på magtanvendelsesområdet, som har til formål at understøtte personalets arbejde og rammer i forhold til at sikre omsorgen for en gruppe sårbare borgere. En ny vejledning på magtanvendelsesområdet er sendt i høring primo 2026. En vejledning på magtanvendelsesområdet vil understøtte og sikre, at pædagogiske og omsorgsmæssige indgreb over for borgere med nedsat psykisk funktionsevne sker lovligt, fagligt forsvarligt og med respekt for den enkelte.

Procedure og behandling af magtanvendelser

Når et tilbud foretager en akut magtanvendelse eller planlægger et indgreb i selvbestemmelsesretten skal tilbuddet indberette eller ansøge om indgrebet skriftligt til borgerens handlekommune. Socialtilsynet skal modtage kopi af alle indberetninger. Alle indgreb vedrørende magtanvendelser og andre indgreb i selvbestemmelsesretten vedrørende Lyngby-Taarbæk Kommunes borgere behandles i central administrationens sekretariat i Center for Social Indsats, både i de tilfælde borgerne er bosiddende på tilbud i og udenfor kommunen. På baggrund af de indberettede indgreb udarbejdes en skriftlig afgørelse til borger eller værge.

Forvaltningen har udarbejdet "Årsrapport for magtanvendelser 2025". Rapporten redegør for magtanvendelser i 2025 på de kommunale bo- og dagtilbud på det specialiserede voksenområde, der drives af Lyngby-Taarbæk Kommune samt for Botilbuddet Kirsten Marie, der er et privat botilbud opført efter friplejeboligloven. Rapporten indeholder også data over Lyngby-Taarbæk borgere, der er visiteret til dag- og botilbud beliggende i andre kommuner.

Årsrapporten indeholder desuden orientering om de lovgivningsmæssige rammer på området, orientering om procedure og registrering, samt hvordan man arbejder forebyggende på kommunens to store botilbud. Følgende er et kort resumé af resultaterne fra rapporten.

Overordnet resultat - akutte magtanvendelser

I Lyngby-Taarbæk Kommune viser resultatet et stabilt lavt antal indberetninger om magtanvendelser sammenlignet med 2024. Der er blevet indberettet 6 magtanvendelser mod 4 indberetninger i 2024. De indberettede 6 magtanvendelser i 2025 fordeler sig på 5 borgere. Af de 6 indberetninger vurderes 3 som tilladte, og omhandler alle fastholdelse. Det kan fx være kortvarig fastholdelse af hænder for at afværge personskade, eller at medarbejderen fører borgeren ind i borgerens lejlighed.

2 magtanvendelser er afgjort som ikke-tilladt. At en magtanvendelse bliver vurderet som ikke-tilladt kan have flere begrundelser fx at medarbejderen ikke først har forsøgt mindre indgribende pædagogiske tiltag, som afledning. Det kan fx være en medarbejder, som kører en borger væk fra fællesrummet og tilbage til egen bolig, når borgeren er udadreagerende. Magtanvendelsen kan vurderes ikke-lovlig, hvis medarbejderen ikke kan redegøre for de pædagogiske tiltag, der er forsøgt inden for at hindre at borgeren bliver kørt væk uden samtykke. 

Vurderes magtanvendelsen at skyldes manglende viden om magtanvendelsesreglerne tilbyder Lyngby-Taarbæk undervisning og/eller sparring med bostederne. Sparring med afdelingslederne på bostederne er en vigtig del af det forebyggende arbejde. Herudover er 1 magtanvendelse indberettet som andre indgreb i selvbestemmelsesretten som fx nødværge. Magtanvendelserne er indberettet af bostedet Chr. X’s Allé og Carlshøjvej.

På tilbud udenfor kommunen for LTK borgere ses et signifikant fald i antallet af indberetninger om magtanvendelse. I 2024 er der indberettet 27 akutte magtanvendelser fordelt på 6 borgere, sammenlignet med 16 akutte magtanvendelser i 2025, fordelt på 9 borgere. I 2024 var mange af indberetningerne på samme borger, og der er blevet lavet en stor pædagogisk indsats for at forebygge indgrebene og sikre borgerens trivsel. Der var fortsat magtanvendelser på borgeren i 2025, men der har ikke været registreret nogen siden april 2025. 

13 af de 16 indberetninger er vurderet tilladt, mens 2 er vurderet ikke tilladt. De tilladte magtanvendelser kan været at en medarbejder ligger en hånd på borgers ryg for at flytte borger væk fra en konfliktsituation, men at borgeren gør modstand og at medarbejderen fortsætter med at have hånden på ryggen og hjælper borgeren væk. Episoden kan vare få sekunder. En tilladt magtanvendelse kan også være fastholdelelse i hygiejnesituationer eller fastholdelse ved udadreagerende adfærd. De ikke-tilladte magtanvendelser er fx at en medarbejder låser sig ind på borgerens værelse uden det er begrundet i en bekymring for lov og legeme og uden borgerens samtykke. Det kan også være en medarbejder, som ulovligt kropsvisitere en borger. Derudover er der modtaget 1 indberetning registreret som andre indgreb i selvbestemmelsesretten, fx nødværge. 

Ovenstående eksempler er sammenskrevet af flere forskellige magtanvendelser, da der er så få magtanvendelser registreret på de enkelte tilbud, at borgers anonymitet skal sikres.

Overordnet resultat - forhåndsgodkendte magtanvendelser

På tilbud i Lyngby-Taarbæk Kommune viser resultaterne en mindre stigning i de forhåndsgodkendte ansøgninger, hvor der i 2025 er modtaget 3 ansøgning om forhåndsgodkendt magtanvendelse, mod en ansøgninger i 2024. Indberetningen er vurderet tilladt og omhandler tryghedsskabende velfærdsteknologi i form af en alarm.   

På tilbud udenfor kommunen ses, at der har været ansøgt om forhåndsgodkendte magtanvendelser i 9 tilfælde. 8 ansøgninger er godkendt og er i form af stofsele, tryghedsskabende velfærdsteknologi samt fastholdelse i forbindelse med hygiejne. Ansøgningerne fordeler sig på 9 borgere på 7 forskellige tilbud. 1 ansøgning er ikke godkendt og er aktuelt ved at blive behandlet i Ankestyrelsen. Lyngby-Taarbæk Kommune har ikke godkendt ansøgningen ud fra Mindsteindgrebsprincippet, da borgeren allerede har øvrige forhåndsgodkendte indgreb godkendt og som vurderes til at være tilstrækkelige og mindre indgribende foranstaltninger.

Samlet oversigt for LTK borgere: 

Afsluttende bemærkninger

Bevægelserne i antallet af indberetninger kan anskues på flere måder:

• Parametre så som flytninger, bortgang, ændring i funktionsniveau, behov, indsats, personalesammensætning m.m. kan have betydning for antallet af indberetninger.
• Ofte ses det at forhåndsgodkendte ansøgninger tilbagevendende ansøges grundet et løbende behov hos målgruppen, og da der, på trods af forebyggende tiltag, ikke altid kan iværksættes mindre indgribende foranstaltninger.
• Nogle forhåndsgodkendte magtanvendelser kan godkendes op til 18 måneder og derfor påvirke den årlige statistik.
• Tilbuddene får i stigende grad kendskab til velfærdsteknologiske løsninger, som løbende udvikles til gavn for borgerne. 
• Det må antages, at der kan forekomme en ændring i antallet af indberetninger, idet bestemmelserne er udvidet, først pr. 1. juli 2024 og efterfølgende pr. 1. januar 2025. Lyngby-Taarbæk har derfor fulgt udviklingen i forhold til om det ville ændre fx antal indberetninger eller på anden måde ville påvirke anvendelsen af magtanvendelsesreglerne. Lyngby-Taarbæk kommune har endnu ikke konstateret signifikante ændringer i tilsendte registreringer.

Socialministeriets bekendtgørelse nr. 155 af 11/02/2025, kapitel 24, 24a og 24b indeholder reglerne om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne borgere. 

I henhold til lovgivningen skal Kommunalbestyrelsen sikre, at der årligt udarbejdes en beretning vedrørende udviklingen omkring magtanvendelser og andre indgreb i selvbestemmelsesretten på det specialiserede dag- og botilbudsområde for voksne.

Forvaltningen har løbende fokus på styrkelse af sagsbehandlernes og tilbuddenes viden om retningslinjer og regler på området, bl.a. gennem undervisning og styrkelse af praksis ved at følge systematisk op på hændelser og foretage de nødvendige opfølgende skridt omkring borgerne. Ydermere har Chr. X's Allés botilbud (og Carlshøjvej) i 2024 og 2025 haft et samarbejde med Social og Boligstyrelsen vedr. konflikthåndtering. Dette samarbejde har haft til hensigt at fokusere på forebyggelse af magtanvendelser. Grundet justering af reglerne for anvendelse af magt i januar 2025 og med den kommende vejledning vil dette arbejde fortsat have et særligt fokus i 2026. 

Årsrapporten for magtanvendelser udarbejdes én gang årligt i årets første kvartal. En samlet status for indberetninger på magtanvendelser vil næste gang forelægges i første kvartal 2027.

Handicaprådet orienteres om årsrapporten.