Monrad
Skanderborg

Skriftlig orientering: Magtanvendelse på ældre- og handicapområdet i Skanderborg Kommune

27.66.00-A00-1-19 -

Prompt resultater

Relevans v1

Relevans

Nej

Bilag

First-agenda Sagsfremstilling

Resumé

Som et led i Sundheds- og Omsorgsudvalgets politikkontrol orienteres udvalget med denne sag om magtanvendelse på ældre- og handicapområdet i Skanderborg Kommune. Sundheds- og Omsorgsudvalget blev sidst orienteret om magtanvendelsesområdet den 7. november 2023.

Sagsfremstilling

Magtanvendelse efter serviceloven er de indgreb, som personalet i særlige tilfælde må bruge for at forhindre skade på en borger eller andre – og kun når mindre indgribende løsninger ikke er mulige. På demensområdet foretages akutte magtanvendelser typisk i personlig hygiejne-situationer, hvor borgers adfærd er uforståelig. Her kan det være nødvendigt med fastholdelse efter §136c, hvis der eksempelvis er behov for ble-skifte for at sikre borgers helbred og/eller værdighed. 
 
Derudover kan der ske fastholdelse mv. ved grænseoverskridende adfærd efter §136d. Her vil det typisk være for at forebygge eskalering af en konflikt mellem to beboere, hvor det kan være nødvendigt at fastholde eller føre en beboer tilbage til egen lejlighed ved grænseoverskridende eller konfliktskabende adfærd. Fastholdelse efter §136d kan også ske for at sikre borgerens sikkerhed under eksempelvis en gåtur, hvor borgeren ikke er trafiksikker. Her kan det være nødvendigt at tilbageholde (ved fastholdelse), hvis en borger eks. er ved at gå over for rødt for at forebygge, at borgeren bliver påkørt af en bilist. 
 
Servicelovens regler for magtanvendelse skal sikre borgerens selvbestemmelse, og magtanvendelse skal forebygges, begrundes og dokumenteres.

I nedenstående skema gives en status på indberetninger af magtanvendelser på ældre- og handicapområdet i perioden fra 30. marts 2025 – 31. marts 2026.

Magtanvendelse efter serviceloven (akut)HandicapÆldre
§124c Afværgehjælp20
§124d stk. 1 og stk. 2 Fastholde, tilbageholde og føre samt løsne en persons greb192
§§ 129/129a flytning uden samtykke00
§136a Fastholdelse i hygiejnesituation (handicapområdet)50
§136c Fastholdelse i hygiejnesituation (demensområdet)03
§136d Fastholdelse mv. ved grænseoverskridende adfærd 11
§136f Flytning uden samtykke - demens06
Uden hjemmel480
§13 Nødværge10
§14 nødret00

 

Magtanvendelse efter serviceloven (Forhåndsgodkendt)HandicapÆldre
§125 Særlige døråbnere22
§128 Stofseler690
§128b Tryghedsskabende velfærdsteknologi – herunder kamerakig190
§128c Låsning og sikring af yderdøre og vinduer23
Låsning og sikring af låger m.v. fra et bo- eller dagtilbuds udeareal § 128 f01
§128 g-h Låsning og sikring af skabe og skuffer samt adgang til beboers bolig i botilbud00
Kortvarig fastholdelse i personlig hygiejne-situationer § 136 a, stk. 3 (handicapområdet - mere end én gang inden for 6 måneder)00

Kommentarer til brug af tryghedsskabende velfærdsteknologi

På ældreområdet har ny lovgivning siden den 1. januar 2020 givet mulighed for at anvende tryghedsskabende velfærdsteknologi ved borgere med en erhvervet progredierende (fremadskridende) lidelse f.eks. demens uden krav om indberetning af magtanvendelse med mindre at værge/pårørende modsætter sig anvendelsen. Derfor er der ikke nogen registreringer på ældreområdet, selvom der anvendes GPS og andre alarmer. 

Siden den 1. januar 2025 har ny lovgivning givet mulighed for at anvende situationsbestemt kamerakig ved borgere med varig og betydelig kognitiv funktionsnedsættelse. Dette kræver dog en forhåndsgodkendelse fra Det Socialfaglige Nævn. I Skanderborg Kommune har det endnu ikke være nødvendigt at tage denne løsning i brug. 

Kommentarer til magtanvendelse uden hjemmel

Magtanvendelse uden hjemmel i serviceloven omfatter primært indberetninger foretaget i perioder, hvor en forhåndsgodkendelse er udløbet, og en ny afventes, og hvor der i den mellemliggende periode er indrapporteret dagligt. Ud af de 48 indberetninger om magtanvendelse uden hjemmel i lovgivningen er 26 foretaget på én borger, hvor der ikke har foreligget en forhåndsgodkendelse til anvendelse af stofsele. Derudover er 12 ud af de resterende 22 foretaget på én anden borger, hvor det har været nødvendigt at stoppe borger i at foretage en handling, hvor vedkommende er til fare for sig selv. 

De resterende 10 indberetninger om magtanvendelse foretaget uden hjemmel i lovgivningen er fordelt på 8 borgere. 

Kommentarer til forhåndsgodkendt magtanvendelse

Med de nye regler på magtanvendelsesområdet er det ikke længere nødvendigt at registrere forhåndsgodkendte magtanvendelser dagligt. Det skal indberettes, hvor ofte foranstaltningen vurderes anvendte i den godkendte periode, når forhåndsgodkendelsen udløber. Typisk anvendes de forhåndsgodkendte foranstaltninger dagligt på handicapområdet.

Indsatser siden november 2023

Der arbejdes kontinuerligt med læring, udvikling, forebyggelse og minimering af magtanvendelser jf. servicelovens regelsæt - herunder med understøttende organisering og tydelige arbejdsgange. 

Ved indberetning af magtanvendelse for borgere over 65 år, udarbejdes en socialpædagogisk handleplan for at forebygge og minimere fremtidige magtanvendelser. På handicapområdet udarbejdes en socialpædagogisk handleplan ved indflytning på botilbud. Den socialpædagogiske handleplan revideres løbende og særligt, når borgerens funktionsevne ændrer sig. 

På handicapområdet sker registrering og indberetning af magtanvendelser i Cura i borgerens journal. Indberetning af magtanvendelse på ældreområdet har længe foregået via manuelle skemaer. Dette er dog ændret og al indberetning i distrikterne Skanderborg, Hørning og Galten foregår via Cura. Det samme vil gælde for Ry fra 1. maj 2026.

På handicapområdet sker der systematisk undervisning af medarbejderne i magtanvendelses-reglerne. Der arbejdes på etablering af tilsvarende systematisk undervisning i magtanvendelses-reglerne for medarbejdere i ældreplejen.

Indstilling

Chefen for Sundhed, Omsorg og Handicap indstiller,

  • at orientering om magtanvendelser på ældre- og handicapområdet tages til efterretning.

Er du enig eller uenig?


22 items
  • Lydfiler null
  • Ressourcer null
  • Felter 1 items
    1. 6 items
      • Navn ""
      • Html "<div><div id='sagsfremstillingContainer'> <div><h3>Resumé</h3> <span class='resume'><p>Som et led i Sundheds- og Omsorgsudvalgets politikkontrol orienteres udvalget med denne sag om magtanvendelse på ældre- og handicapområdet i Skanderborg Kommune. Sundheds- og Omsorgsudvalget blev sidst orienteret om magtanvendelsesområdet den 7. november 2023.</p></span> </div> <h3>Sagsfremstilling</h3> <span><div>Magtanvendelse efter serviceloven er de indgreb, som personalet i særlige tilfælde må bruge for at forhindre skade på en borger eller andre – og kun når mindre indgribende løsninger ikke er mulige. På demensområdet foretages akutte magtanvendelser typisk i personlig hygiejne-situationer, hvor borgers adfærd er uforståelig. Her kan det være nødvendigt med fastholdelse efter §136c, hvis der eksempelvis er behov for ble-skifte for at sikre borgers helbred og/eller værdighed. </div><div> </div><div>Derudover kan der ske fastholdelse mv. ved grænseoverskridende adfærd efter §136d. Her vil det typisk være for at forebygge eskalering af en konflikt mellem to beboere, hvor det kan være nødvendigt at fastholde eller føre en beboer tilbage til egen lejlighed ved grænseoverskridende eller konfliktskabende adfærd. Fastholdelse efter §136d kan også ske for at sikre borgerens sikkerhed under eksempelvis en gåtur, hvor borgeren ikke er trafiksikker. Her kan det være nødvendigt at tilbageholde (ved fastholdelse), hvis en borger eks. er ved at gå over for rødt for at forebygge, at borgeren bliver påkørt af en bilist. </div><div> </div><div>Servicelovens regler for magtanvendelse skal sikre borgerens selvbestemmelse, og magtanvendelse skal forebygges, begrundes og dokumenteres.</div><p>I nedenstående skema gives en status på indberetninger af magtanvendelser på ældre- og handicapområdet i perioden fra 30. marts 2025 – 31. marts 2026.</p><table border="1"><colgroup><col><col><col></colgroup><tbody><tr><td><strong>Magtanvendelse efter serviceloven (akut)</strong></td><td><strong>Handicap</strong></td><td><strong>Ældre</strong></td></tr><tr><td>§124c Afværgehjælp</td><td>2</td><td>0</td></tr><tr><td>§124d stk. 1 og stk. 2 Fastholde, tilbageholde og føre samt løsne en persons greb</td><td>19</td><td>2</td></tr><tr><td>§§ 129/129a flytning uden samtykke</td><td>0</td><td>0</td></tr><tr><td>§136a Fastholdelse i hygiejnesituation (handicapområdet)</td><td>5</td><td>0</td></tr><tr><td>§136c Fastholdelse i hygiejnesituation (demensområdet)</td><td>0</td><td>3</td></tr><tr><td>§136d Fastholdelse mv. ved grænseoverskridende adfærd </td><td>1</td><td>1</td></tr><tr><td>§136f Flytning uden samtykke - demens</td><td>0</td><td>6</td></tr><tr><td>Uden hjemmel</td><td>48</td><td>0</td></tr><tr><td>§13 Nødværge</td><td>1</td><td>0</td></tr><tr><td>§14 nødret</td><td>0</td><td>0</td></tr></tbody></table><p> </p><table border="1"><colgroup><col><col><col></colgroup><tbody><tr><td><strong>Magtanvendelse efter serviceloven (Forhåndsgodkendt)</strong></td><td><strong>Handicap</strong></td><td><strong>Ældre</strong></td></tr><tr><td>§125 Særlige døråbnere</td><td>2</td><td>2</td></tr><tr><td>§128 Stofseler</td><td>69</td><td>0</td></tr><tr><td>§128b Tryghedsskabende velfærdsteknologi – herunder kamerakig</td><td>19</td><td>0</td></tr><tr><td>§128c Låsning og sikring af yderdøre og vinduer</td><td>2</td><td>3</td></tr><tr><td>Låsning og sikring af låger m.v. fra et bo- eller dagtilbuds udeareal § 128 f</td><td>0</td><td>1</td></tr><tr><td>§128 g-h Låsning og sikring af skabe og skuffer samt adgang til beboers bolig i botilbud</td><td>0</td><td>0</td></tr><tr><td>Kortvarig fastholdelse i personlig hygiejne-situationer § 136 a, stk. 3 (handicapområdet - mere end én gang inden for 6 måneder)</td><td>0</td><td>0</td></tr></tbody></table><p><strong>Kommentarer til brug af tryghedsskabende velfærdsteknologi</strong></p><p>På ældreområdet har ny lovgivning siden den 1. januar 2020 givet mulighed for at anvende tryghedsskabende velfærdsteknologi ved borgere med en erhvervet progredierende (fremadskridende) lidelse f.eks. demens uden krav om indberetning af magtanvendelse med mindre at værge/pårørende modsætter sig anvendelsen. Derfor er der ikke nogen registreringer på ældreområdet, selvom der anvendes GPS og andre alarmer. </p><p>Siden den 1. januar 2025 har ny lovgivning givet mulighed for at anvende situationsbestemt kamerakig ved borgere med varig og betydelig kognitiv funktionsnedsættelse. Dette kræver dog en forhåndsgodkendelse fra Det Socialfaglige Nævn. I Skanderborg Kommune har det endnu ikke være nødvendigt at tage denne løsning i brug. </p><p><strong>Kommentarer til magtanvendelse uden hjemmel</strong></p><p>Magtanvendelse uden hjemmel i serviceloven omfatter primært indberetninger foretaget i perioder, hvor en forhåndsgodkendelse er udløbet, og en ny afventes, og hvor der i den mellemliggende periode er indrapporteret dagligt. Ud af de 48 indberetninger om magtanvendelse uden hjemmel i lovgivningen er 26 foretaget på én borger, hvor der ikke har foreligget en forhåndsgodkendelse til anvendelse af stofsele. Derudover er 12 ud af de resterende 22 foretaget på én anden borger, hvor det har været nødvendigt at stoppe borger i at foretage en handling, hvor vedkommende er til fare for sig selv. </p><p>De resterende 10 indberetninger om magtanvendelse foretaget uden hjemmel i lovgivningen er fordelt på 8 borgere. </p><p><strong>Kommentarer til forhåndsgodkendt magtanvendelse</strong></p><p>Med de nye regler på magtanvendelsesområdet er det ikke længere nødvendigt at registrere forhåndsgodkendte magtanvendelser dagligt. Det skal indberettes, hvor ofte foranstaltningen vurderes anvendte i den godkendte periode, når forhåndsgodkendelsen udløber. Typisk anvendes de forhåndsgodkendte foranstaltninger dagligt på handicapområdet.</p><p><strong>Indsatser siden november 2023</strong></p><p>Der arbejdes kontinuerligt med læring, udvikling, forebyggelse og minimering af magtanvendelser jf. servicelovens regelsæt - herunder med understøttende organisering og tydelige arbejdsgange. </p><p>Ved indberetning af magtanvendelse for borgere over 65 år, udarbejdes en socialpædagogisk handleplan for at forebygge og minimere fremtidige magtanvendelser. På handicapområdet udarbejdes en socialpædagogisk handleplan ved indflytning på botilbud. Den socialpædagogiske handleplan revideres løbende og særligt, når borgerens funktionsevne ændrer sig. </p><p>På handicapområdet sker registrering og indberetning af magtanvendelser i Cura i borgerens journal. Indberetning af magtanvendelse på ældreområdet har længe foregået via manuelle skemaer. Dette er dog ændret og al indberetning i distrikterne Skanderborg, Hørning og Galten foregår via Cura. Det samme vil gælde for Ry fra 1. maj 2026.</p><p>På handicapområdet sker der systematisk undervisning af medarbejderne i magtanvendelses-reglerne. Der arbejdes på etablering af tilsvarende systematisk undervisning i magtanvendelses-reglerne for medarbejdere i ældreplejen.</p></span> <div><h3>Indstilling</h3> <span class='indstilling'><p>Chefen for Sundhed, Omsorg og Handicap indstiller,</p><ul type="disc"><li>at orientering om magtanvendelser på ældre- og handicapområdet tages til efterretning.</li></ul></span> </div> </div></div>"
      • Tekst null
      • Id "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
      • Link "https://dagsordener.skanderborg.dk/Vis/Pdf/bilag/9c45b059-1794-464e-a221-6f100d62bf06"
      • DocumentId "9c45b059-1794-464e-a221-6f100d62bf06"
  • Presentations null
  • ItemDecision null
  • SagsNummer "27.66.00-A00-1-19"
  • Navn "Skriftlig orientering: Magtanvendelse på ældre- og handicapområdet i Skanderborg Kommune"
  • Punktnummer "38"
  • Bilag 0 items
    1. Documents null
    2. Id "588a0086-6cab-4c01-8a69-d6288854e219"
    3. IntegrationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
    4. CorporationUid "00000000-0000-0000-0000-000000000000"
    5. AgendaUid "e7c2b7e8-9cff-4854-bc53-d7c56143aa7b"
    6. Number "38"
    7. Sorting 9
    8. IsOpen true
    9. CaseNumber "27.66.00-A00-1-19"
    10. SourceId "b0a20224-72d2-475e-b753-92ece720b0c0"
    11. Caption "Skriftlig orientering: Magtanvendelse på ældre- og handicapområdet i Skanderborg Kommune"
    12. CasePresentationUid null
    13. ExternalAgendaItemAttendees 0 items