Selvom Hjemme- og Sygeplejens medarbejdere i Odsherred har været organiseret i faste tværfaglige teams siden september 2024, er forandringen kun lige begyndt. Overgangen til faste teams medfører væsentlige forandringer i arbejdsgange og samarbejdsformer for både ledere og medarbejdere. Der er igangsat en række nye initiativer i Hjemme- og Sygeplejen for at understøtte teamstrukturen, en coachende og nærværende ledelse samt det tværfaglige samarbejde - og med tiden vil arbejdsgange, rutiner og kommunikationsformer samt dybt forankrede værdier, normer og tankemønstre ændres. 

Hjemme- og Sygeplejen har, sideløbende med implementering af faste tværfaglige teams, arbejdet med at etablere en ny visitationspraksis, hvor borgere visiteres til et pleje- og omsorgsforløb efter den ny ældrelov. Denne nye visitationspraksis fremmer borgerens medbestemmelse og forudsætter, at Hjemme- og Sygeplejens udekørende medarbejderes faglige vurderinger indgår i samspil med øvrige faggrupper.

Alle faste tværfaglige teams holder regelmæssige tværfaglige dialogmøder. Disse møder er blevet omdrejningspunkt for visitationens tildeling af pleje- og omsorgspakkeforløb og dermed også stedet, hvor medarbejderne i fællesskab tilegner sig ældrelovens tænkning og opbygger de strukturer, der skal til for at leve op til kravene om helhedspleje, tværfaglighed, kontinuitet og selvbestemmelse. De første erfaringer peger på, at den ny visitationsmodel kan bidrage til et stærkere tværfagligt samarbejde på tværs af visitation, fysio- og ergoterapeuter og de faste tværfaglige teams, idet de fælles drøftelser på tværfaglige dialogmøder i højere grad er meningsskabende for de involverede medarbejdere. 

Forandringsprocessens indsatser

Procesplanen for faste tværfaglige teams indeholder 20 indsatsområder. Heraf er 19 indsatser igangsat eller gennemført. Én indsats "Datadrevet ruteplanlægning" er udsat. Nationalt er der i disse år stort fokus på at udvikle og forbedre den kommunale ruteplanlægning. For at bidrage aktivt til denne udvikling har administrationen anmodet KL om at indgå i et skaleringssamarbejde med 3 - 4 andre kommuner om at afprøve og udvikle datadrevet ruteplanlægning. Hvis ansøgningen imødekommes forventes opstart i 2026.

I vedhæftede bilag gives en kort status på procesplanens 20 indsatser.

Det fremgår af oversigten, at nogle indsatser er gennemført, mens andre er igangsat. Dette er dels et udtryk for at forandringsprocessen tager tid og dels et udtryk for at organisationen har været præget af højt sygefravær og mange omstruktureringer i ledelsen, som har gjort det vanskeligt at skabe stabilitet og kontinuitet. Det kræver ledelsesmæssig opmærksomhed for at fastholde fokus på de nye arbejdsgange og rutiner i de faste tværfaglige teams. Parallelt hermed har Hjemme- og Sygeplejen været påvirket af en række øvrige forandringstiltag, som f.eks. Ældreloven, Fællessprog III, omlægning af ydelser til flere sygeplejeklinikker m.v. "Gennemførte" indsatser er således et udtryk for indsatsen er planlagt i ledergruppen og udrullet i organisationen. Alligevel vil de fleste "gennemførte" indsatser kræve fortsat bevågenhed og videreudvikling efter implementering. 

Det videre forløb

Fremadrettet forankres forandringsprocessen i Hjemme- og Sygeplejens ledergruppe og projektorganisationen nedlægges. I 2026 vil ledergruppen fastholde samarbejdet med en ekstern konsulent, som skal bistå lederne med at fastholde en struktureret og målrettet tilgang til blandt andet tværfaglighed, kontinuitet og medbestemmelse. Ledelsen vil således fortsat have fokus på forandringsprocessens indsatsområder.

Kun indsatser vedrørende optimeret vagtplanlægning og datadrevet ruteplanlægning  fortsætter i særskilte spor. For at fastholde og styrke fokus på optimeret vagtplanlægning er hjemme- og sygeplejens vagtplanlæggere samlet og organiseret i en enhed under egen ledelse i 2025.