Som afsæt for beslutning om fremtidig model for nikotinafvænningsforløb præsenteres udvalget for fire mulige modeller i bilag 1, dette sammen med information om øvrige nationale rammer, som får betydning for den fremtidige samlede nationale nikotinindsats.

Anvendelse af Stoplinien bliver gratis i en toårig forsøgsordning

Nikotinstopforløb ved Stoplinien bliver i en forsøgsordning på to år gratis for alle borgere fra 2026. Det betyder, at eksisterende samarbejdsaftaler med Stoplinien sættes i bero, herunder også aftalen med Odsherred Kommune.

Udmøntningsaftale for kræftpakke V medfører nye rammer for nikotinstop-indsatser

Regeringen offentliggjorde den 23. maj 2025 Kræftplan V. Regeringen og KL er enige om at understøtte, at flere kræftpatienter og borgere i risiko for kræft kan påbegynde et rygestop. Af udmøntningsaftalen for 2025 (link) fremgår det derfor, at der afsættes midler til vederlagsfri nikotinafvænningsmedicin i forbindelse med kommunernes stopforløb. Det omfatter både godkendte håndkøbspræparater og receptpligtig medicin.

Målgruppen er kræftpatienter samt borgere, der bruger tobaks- eller nikotinprodukter og deltager i et kommunalt stopforløb. Kommunerne administrerer ordningen og indgår aftaler med apoteker. Stoprådgiveren vurderer i dialog med borgeren, om medicin er relevant, og henviser til egen læge ved behov for receptpligtig behandling. Kommunerne registrerer brugen af den vederlagsfri medicin i STOPbasen.

I forlængelse af udmøntningsaftalen for 2025 forventes der i efteråret 2025 at blive indgået en politisk aftale om udmøntningen af midlerne i Kræftplan V for 2026 og de efterfølgende år.

Forslag om tilgang til håndtering af nikotinsubstitution

Med inspiration fra andre kommuner, fx Roskilde Kommune foreslås det, at udmøntningen af midlerne skal ske i et samarbejde med kommunens apoteker, hvortil der vil blive udstedt gavekort fra kommunen til dækning af nikotinsubstitution.

Administrationen foreslår, at midlerne håndteres som en pulje, med mulighed for at overføre eventuelle restmidler fra indeværende år til kommende år.

Udmøntning af midlerne er endnu ikke igangsat. Det skyldes, at midlerne er blevet tildelt kommunerne relativt sent i 2025 samt at Odsherred Kommune i den aktuelle model ikke er i kontakt med borgere, som er i gang med et rygestopforløb. På den baggrund er der med afsæt i den nuværende model blevet drøftet en mulig fremtidig samarbejdsmodel, som også kan rumme indsatsen med nikotinsubstitution.

Fremtidige mulige modeller for nikotinstopforløb

Udvalget skal forholde sig til 4 mulige modeller for fremtidig afvikling af kommunens nikotinstopforløb.

Det drejer sig om følgende modeller:

1. Kommunal varetagelse (4 forløb årligt) + Stoplinien + E-kvit
2. Kommunal varetagelse (fx 2 forløb årligt) + Stoplinien + E-kvit
3. Stoplinien som ekstern leverandør med E-kvit som supplement
4. Tilkøb af Rygestopkonsulenterne A/S.

I alle modeller varetages undervisningen af uddannede rygestoprådgivere med afsæt i en veldokumenteret metode samt et opdateret og valideret koncept, hvilket sikrer, at undervisningen forventeligt er af høj kvalitet. Bilag 1 indeholder en detaljeret beskrivelse af modellerne inkl. oplysninger omkring gennemførelsesrater og effekt målt ved røgfrihed ved kursets afslutning og/eller 6 måneder efter afslutning. Målt på effekt ses en indikation af at model 4 er at foretrække.  

Administrationens anbefaling

Administrationen anbefaler som udgangspunkt model 1, hernæst model 2 som fremtidig løsning, da vurderingen er, at en model med kommunal varetagelse giver de bedste rammer for at imødekomme målgruppens forskellige behov og ressourcer. I begge modeller er det muligt at kombinere kommunale forløb med Stopliniens gratis tilbud og E-kvit. I model 2 med et mindre antal årlige kommunale forløb end i model 1, hvilket giver lavere udgifter. Med afsæt i kommunens sundhedsprofil, er den faglige vurdering dog, at der er fagligt belæg for at afvikle mere end 2 forløb om året.

I begge modeller vil borgerne blive stratificeret efter behov, ressourcer og motivation, så de får det mest relevante forløb. Det forventes at øge både gennemførelses- og succesrate. Samtidig sikrer modellerne kontinuitet med og synergi ift. eksisterende kommunale tilbud og imødekommer samtidig Stopliniens tidligere vurdering af, at deres tilbud ikke kan stå alene. Hertil er erfaringen, at en væsentlig fordel ved de kommunale forløb er, at grupperne mødes fysisk og dermed får mulighed for at opbygge relationer og udveksle erfaringer. Et fællesskab som i mange tilfælde har stor betydning for borgernes motivation til både at gennemføre kurset og – i bedste fald – opnå et varigt nikotinstop."

Den beskrevne tilgang til udmøntning af midler til nikotinsubstitution forventes at kunne anvendes uanset valg af fremtidig model for nikotinstopforløb. Det må dog forventes, at der vil være behov for kommunale ressourcer til koordinering i de situationer, hvor en ekstern leverandør varetager forløbet.

Data fra Sundhedsprofilen