I Aftalen om Sundhedsreformen er det besluttet, at opgaven med patientrettet forebyggelse skal flyttes fra kommunerne til regionerne.

Den patientrettede forebyggelse er målrettet risikofaktorer som nikotinafvænning, fysisk aktivitet, ernæringsvejledning og forebyggende samtale om alkohol. Ligesom det indeholder sygdomsmestring ift. en eller flere kroniske sygdomme eller symptomer på kroniske sygdomme. I forbindelse med sundhedsreformen er det kroniske sygdomme som KOL, type 2 diabetes, kræftsygdomme, hjertesygdom, knogleskørhed og lænderygsmerter.

Med lovforslaget om opgaveflytning i forbindelse med sundhedsreformen har kommuner og regioner fået mulighed for at indgå horisontale samarbejdsaftaler om sundhedsydelser i det nære sundhedsvæsen. Det skaber bl.a. grundlag for aftaler mellem regioner og kommuner om kommunal driftsvaretagelse af de eller dele af de opgaver, som med sundhedsreformen flytter fra kommuner til regioner fra 2027.

Leveringen af de omhandlede sundhedsopgaver kan tilrettelægges af regionerne på forskellig vis. Hvis andre end regionen selv skal bidrage til opgaveløsningen, vil der som udgangspunkt være udbudspligt af ydelserne, der er omfattet af udbudslovens afsnit III om indkøb af sociale og andre specifikke tjenesteydelser. Hvis betingelserne for at indgå en horisontal samarbejdsaftale er opfyldt, kan en sådan aftale indgås uden afholdelse af udbud.

Horisontale samarbejdsaftaler skal leve op til følgende betingelser for at være undtaget fra udbudsloven:

• Kontrakten angår et samarbejde mellem ordregivere med det formål at sikre, at de offentlige tjenester, som de skal udføre, leveres med henblik på at realisere fælles målsætninger.
• Kontrakten kan ikke indebære en overdragelse af myndighedsansvaret. Myndighedsansvaret omfatter bl.a. muligheden for at kunne fastsætte retningslinjer for driftsopgaven og forpligtelsen til at føre kontrol og tilsyn med udøvelsen af driftsopgaven. Myndighedsansvaret omfatter også tildelingskompetencen. Som en undtagelse til denne hovedregel kan ansvaret for at beslutte visitering til eller tildeling af en sundhedsydelse (tildelingskompetencen) dog godt overdrages. I modsætning til myndighedsansvaret kan driftsansvaret godt overdrages i kontrakten.
• Gennemførelsen af samarbejdet er udelukkende underlagt hensyn, der vedrører formål af almen interesse.
• Ordregiverne udfører på det åbne marked tilsammen mindre end 20 pct. af de aktiviteter, der berøres af samarbejdet.

Vejen Kommune får ved indgåelse af en horisontal samarbejdsaftale med Esbjerg Grindsted Sygehus følgende ansvar, som er uddybet i aftalens afsnit 5.2.:

• Modtage henvisninger til patientrettet forebyggelse.
• Gennemføre afklarende samtaler med borgerne, hvor borgerens behov for patientrettet forebyggelse afdækkes.
• Visitere/tildele borgeren til det rette tilbud om patientrettet forebyggelse.
• Etablere, gennemføre og videreudvikle konkrete patientrettede forebyggelsestilbud.
• Gøre opmærksom på muligheden for opfølgende tilbud i civilsamfundet samt skabe brobygning ved behov.
• Sikre dokumentation og indsamling af relevant data om forløbene.
• Sende afslutningsstatus til henvisende sygehus eller praktiserende læge, samt til borgeren ved afslutning.
• Deltage i møder med regionen mv. med henblik på opfølgning, monitorering, evaluering og udvikling af patientrettet forebyggelse.
• Fremlægge årlig kapacitetsplan, første version af kapacitetsplanen er vedhæftet som bilag.
• Sikre at medarbejderne har de nødvendige kompetencer, jf. kvalitetsstandarderne.

Aftalen træder i kraft den 1. januar 2027 og gælder indtil den 31. december 2030 med mulighed for genforhandling.

Ved at Vejen Kommune fortsat løser opgaven med den patientrettede forebyggelse er det muligt fortsat at sikre, at den patientrettede forebyggelse ses som tæt integreret med beskæftigelsesområdet, socialpsykiatrien og ældreområdet alt efter borgerens situation.

Det sikres også, at den patientrettede forebyggelses ses i sammenhæng med brobygning til civilsamfundet, patientforeninger og foreningslivet i borgerens nærmiljø. Så borgerens forløb bliver bæredygtigt i forhold til at fastholde ny læring og mestring i livet med en kronisk sygdom.

Vedhæftede aftale er godkendt af Sundhedsråd Sydvest på deres møde 18. februar