Sagsnummer: 00.17.20-A00-1-26
Sagsbehandler: Nadia Friis

I forbindelse med implementering af Sundhedsreformen overgår ansvaret for fire kommunale opgaveområder til Region Nordjylland fra den 1. januar 2027. Det drejer sig om akutsygeplejen, sundheds- og omsorgspladser, specialiseret rehabilitering og patientrettet forebyggelse.

Reformen indebærer, at myndigheds- og finansieringsansvaret samles hos regionen. Der er samtidig mulighed for at indgå horisontale samarbejdsaftaler mellem region og kommune, hvor kommunen fortsat kan varetage driftsopgaven på vegne af regionen. 

Formålet med de horisontale samarbejdsaftaler er blandt andet at understøtte Sundhedsreformens intentioner om et nært og sammenhængende sundhedsvæsen med kontinuitet i opgaveløsningen for borgerne.

Indhold af aftaler

I dialog og forhandling med Region Nordjylland er der opnået enighed om udkast til to horisontale samarbejdsaftaler, hvor:

• Vesthimmerlands Kommune fortsat varetager driften af akutsygeplejen
• Vesthimmerlands Kommune fortsat varetager driften af patientrettet forebyggelse.

Region Nordjylland har fra 1. januar 2027 det fulde myndigheds- og finansieringsansvar for opgaverne.

Aftalerne er udformet på et overordnet niveau, hvor ikke alle detaljer i samarbejdet endnu er beskrevet. Aftalerne skal derfor forstås som en hensigtserklæring om at indgå et samarbejde, hvor myndighedsopgaven varetages af regionen, og driften varetages af kommunen. 

Det fremgår af aftalen, at der frem mod aftalernes ikrafttrædelse den 1. januar 2027 skal udarbejdes uddybende retningslinjer med Region Nordjylland, hvor de nærmere detaljer for samarbejdet fastlægges (for eksempel vedrørende konkret visitation, dokumentation, arbejdsgange mv.). Såfremt de to horisontale samarbejdsaftaler godkendes, fortsætter Administrationen dialogen med Region Nordjylland om disse uddybende administrative retningslinjer for samarbejdet.

Det er Administrationens vurdering, at de horisontale samarbejdsaftaler sikrer kontinuitet i opgaveløsningen og fastholder den lokale forankring, samtidig med at reformens intention om samlet myndighedsansvar i regionerne efterleves.

Vesthimmerlands Kommune har i dag ansvar for hjemmepleje, sygepleje, rehabilitering og forebyggelse, hvor akutsygeplejen og den patientrettede forebyggelse indgår som integrerede dele af de samlede indsatser. En fortsat kommunal drift giver mulighed for at tilrettelægge indsatserne med afsæt i borgerens samlede behov og sikre sammenhæng i forløbene, herunder forebygge unødige indlæggelser.

Samtidig bevares nærheden til borgerne samt kendskabet til lokale forhold, samarbejdspartnere og praksissektoren.

De horisontale samarbejdsaftaler er vedlagt som bilagsmateriale.

Beslutningsproces

Sundhedsråd Limfjorden har på møde den 2. marts 2026 indstillet begge aftaler til kommunal godkendelse med endelig godkendelse i Regionsrådet den 23. marts 2026.  Aftalerne skal være indgået senest den 1. april 2026 og fremsendes til Indenrigs- og Sundhedsministeriet i overensstemmelse med de nationale frister. 

Håndtering af to øvrige opgaveområder

De to øvrige opgaveområder vedrørende specialiseret rehabilitering og sundheds- og omsorgspladser overgår til drift i Region Nordjylland fra den 1. januar 2027. Der skal i den forbindelse udarbejdes en delingsaftale, som beskriver, hvad der skal overføres (medarbejdere, aktiver, passiver, rettigheder mv.) fra kommunen til Region Nordjylland som en del af opgaveoverdragelsen. Delingsaftalen vil blive forelagt Byrådet særskilt inden den lovfastsatte frist den 1. juli 2026.

Godkendelse af de horisontale samarbejdsaftaler indebærer, at Vesthimmerlands Kommune fortsat varetager driften af patientrettet forebyggelse og akutsygepleje fra 1. januar 2027, mens Region Nordjylland overtager myndigheds- og finansieringsansvaret med samme forventede serviceniveau som er kendt i dag.

For borgerne forventes ingen umiddelbare ændringer i tilbud eller adgang til indsatser, og opgaverne løses fortsat lokalt og i sammenhæng med kommunens øvrige sundhedsindsatser. Eventuelle fremtidige ændringer i serviceniveau vil skulle ske inden for de rammer, regionen fastsætter som myndighed. 

For medarbejderne indebærer aftalerne organisatorisk kontinuitet, idet medarbejderne forbliver ansat i kommunen. Der vil være behov for tilpasning til nye dokumentationskrav og samarbejdsflader med regionen ligesom der skal tages stilling til organiseringen af akutsygeplejen i den videre proces herunder samarbejdsrelationer med såvel den kommunale sygepleje, hjemmeplejen, almen praksis samt sundheds- og omsorgspladserne.

Ingen bemærkninger.

De horisontale samarbejdsaftaler indgås med hjemmel i:

• § 5, stk. 2, i lov om overgangen til en ny sundhedsstruktur (overgangsloven), hvorefter regioner og kommuner kan indgå aftale om kommunal varetagelse af driftsopgaver, der overgår til regionerne pr. 1. januar 2027,

• Sundhedslovens § 118 d, som giver adgang til samarbejdsaftaler om kommunale og regionale sundhedsydelser i det nære sundhedsvæsen,

• Udbudslovens § 15, der fastlægger betingelserne for horisontalt samarbejde mellem offentlige myndigheder uden forudgående udbud.

Aftalerne skal være indgået senest den 1. april 2026 for at kunne træde i kraft den 1. januar 2027.

De horisontale samarbejdsaftaler skal være indgået senest den 1. april 2026 for at kunne træde i kraft den 1. januar 2027. Frem mod ikrafttrædelsen udarbejdes administrative retningslinjer for samarbejdet mellem Vesthimmerlands Kommune og Region Nordjylland.

Byrådet via Økonomiudvalget og Sundhedsudvalget.