Sagsnummer: 27.34.00-S29-1-26
Sagsbehandler: Nadia Friis

Byrådet godkendte den 19. juni 2025 forløbsmodellen for helhedspleje i Vesthimmerlands Kommune som følge af vedtagelsen af ældreloven, der trådte i kraft 1. juli 2025. 

Ældreloven er målrettet borgere over 67 år og blev vedtaget med det formål at skabe rammer for en ældrepleje, der fokuserer på den enkeltes livssituation og behov. Loven fremhæver værdier som selvbestemmelse, tillid til medarbejderne og samarbejde med pårørende og lokalsamfund. Helhedspleje og borgernær visitation er centrale principper, hvilket indebærer øget selvbestemmelse og en fast gruppe af medarbejdere hos den ældre.

Formålet med ældreloven er blandt andet at give borgere mere indflydelse på den hjælp, de får tilbudt, at der er mere kontinuitet i leveringen af hjælpen, og at der er et vedvarende fokus på rehabilitering. Det fremgår af ældrelovens § 9, at tilbud om helhedspleje skal leveres i få, sammenhængende og rummelige pleje- og omsorgsforløb. Det betyder, at borgeren ikke længere visiteres til enkeltstående ydelser, men til et samlet forløb, hvor et tværfagligt team (ufaglærte, social- og sundhedshjælpere og social- og sundhedsassistenter) løbende kan tilpasse hjælpen inden for de fastsatte rammer.

Et sådant forløb indebærer, at der inden for forløbet er plads til, at borgerens behov kan ændre sig, og at de ændrede behov kan imødekommes på baggrund af en faglig vurdering foretaget af det team af medarbejdere, der er omkring borgeren, uden at der skal træffes en ny afgørelse hver gang. Denne løbende tilpasning kaldes ”borgernær visitation”. Det betyder, at ansvaret for at justere plejen i detaljer flyttes væk fra central visitation og over til de tværfaglige helhedsplejeteams, der arbejder direkte med borgeren, og at borgeren således kan forblive i samme forløb længst muligt. Således gives større frihed til de medarbejdere, der kommer i borgerens hjem, så beslutninger tages tættest muligt på borgeren.

For private leverandører i Vesthimmerlands Kommune har ældreloven betydet, at de sidestilles med den kommunale leverandør og borgerne dermed får et udvidet frit valg. Det indebærer, at de private leverandører også varetager helhedsplejen, som omfatter både træning, pleje og praktisk hjælp samt rehabilitering.

Forløbstakst for borgere over 67 år - helhedspleje efter ældreloven

I Vesthimmerlands Kommune arbejdes med en forløbsmodel, hvor helhedsplejen er opdelt i:

• Fire hovedforløb
• Et individuelt forløb (målrettet borgere der er særligt plejekrævende, hvor plejen aftales for hver borger mellem visitation og helhedsplejeteamet)

Forløbsmodellen er gældende for alle borgere over 67 år, der ansøger om hjælp. Borgere over 67 år, som allerede modtager hjælp og pleje efter serviceloven, skal alle være revisiteret senest den 1. juli 2027, og det vil ske som led i en løbende og kontrolleret proces. Frem til revisitationen er fuldt gennemført, vil ældreområdet være kendetegnet ved en overgangsperiode, hvor der både er borgere visiteret til helhedsplejeforløb efter ældreloven og borgere, som fortsat modtager hjælp visiteret efter enkeltydelser efter serviceloven. 

Hvert forløb har et gennemsnitligt antal timer (direkte ansigt-til-ansigt tid hos borgeren), som forløbene afregnes efter, og inden for hvert forløb kan den enkelte borgers plejetid svinge ganske meget. Således er gennemsnitstiden ikke en rettighed, men anvendes alene i den faglige og økonomiske styring. Hertil kommer muligheden for at indplacere borgere med særlige krævende plejebehov på et individuelt forløb, hvor plejen afregnes med en timepris for hver times leveret helhedspleje.

Hvert pleje- og omsorgsforløb afregnes med en timetakst for levering af en times helhedspleje og gennemsnitstider for hvert pleje- og omsorgsforløb. Timetaksten for helhedspleje kombineret med gennemsnitstiden i hvert forløb skal primært anvendes til afregning af de private leverandører.

Takster for borgere under 67 år - frit valg og øvrige ydelser

I henhold til bekendtgørelse om kvalitetsstandarder og frit valg af personlig og praktisk hjælp mv. skal Byrådet mindst én gang årligt fastsætte priskravet til leverandører af personlig og praktisk hjælp. For borgere under 67 år, som modtager hjælp efter serviceloven og sundhedsloven og ikke er omfattet af ældrelovens forløbsmodel, leveres hjælpen fortsat som enkeltydelser og afregningen sker på baggrund af fastsatte fritvalgstakster.

Timeprisberegningen for frit valg følger de af ministeriet og KL fastsatte regler, retningslinjer og beregningsmodeller. Vesthimmerlands Kommune har siden 2019 anvendt differentierede takster for henholdsvis hjemmeplejeydelser og delegerede sygeplejeydelser. De differentierede takster er indført for at give et mere retvisende billede af de faktiske omkostninger ved at levere de forskellige typer ydelser.

Ingen bemærkninger.

Ingen bemærkninger.

Ældreloven og Serviceloven.

Ingen bemærkninger.

Byrådet via Økonomiudvalget og Sundhedsudvalget.