Baggrund

På byrådsmødet den 30. april 2025 vedtog Byrådet, at Skanderborg Kommune anvender godkendelsesmodellen for at bane vejen for det frie leverandørvalg efter ældreloven. I udformningen af godkendelsesmaterialet og den efterfølgende godkendelse af private leverandører blev det valgt, at sygepleje (efter sundhedslovens § 138) allerede fra start var en del af helhedsplejen, ligesom det er tilfældet for den kommunale leverandør. 

I december 2025 stod det imidlertid klart, at det ikke har været muligt at realisere, at private leverandører kan levere sygepleje som en integreret del af helhedsplejen i 2026. Konsekvensen af dette var blandt andet, at der udarbejdes nye takster og en ny afregningsmodel til de private leverandører.

Med denne sag fremsendes nye takster og ny afregningsmodel til godkendelse. 

Beregning af nye takster

De gældende takster for helhedspleje består af fire forløbstakster. Hver af de fire takster indeholder forudsætninger om gennemsnitlig medgået tid til henholdsvis pleje, træning og sygepleje. Med beregningen af nye takster skal tiden i de fire forløb derfor reduceres svarende til den indregnede tid til sygepleje. Dertil kommer, at de forventede udgifter til at levere forløbene også skal reduceres med sygeplejens andel af budgettet. 

De fire takster til afregning af private leverandører af helhedspleje bliver i medfør af ovenstående principper:

• Forløb 1: 197 kr. pr. uge 
• Forløb 2: 607 kr. pr. uge 
• Forløb 3: 3.372 kr. pr. uge 
• Forløb 4: 12.347 kr. pr. uge.

Taksterne er beregnet eksklusiv fravær. Borgerne sættes i fravær i forbindelse med fx sygehusophold - og afregningen sættes følgelig på pause.  

Ny afregningsmodel

Den private leverandør afregnes i henhold til det forløb, som den samlede visitation summerer op til. Budgettet vedrørende sygepleje er taget ud af taksterne, hvorfor afregningen i gennemsnit vil afspejle udgiftsniveauet for de ydelser, som den private leverandør leverer.     

I tillæg til ovenstående skal det bemærkes, at private leverandører kan levere den andel af sygeplejen, der kan overdrages til social- og sundhedshjælpere. 

Afregningen for sygepleje overdraget til social- og sundhedshjælpere sker separat og udgør 602 kr. pr. visiteret time (eksklusiv fravær).

Løbende opfølgning og efterberegning

Det skal bemærkes, at forløbstaksterne er beregnet på baggrund af visiterede ydelser i 2024 og 2025 i regi af henholdsvis service- og sundhedsloven. Såfremt overgangen til forløb i regi af ældreloven betyder, at omfanget af de visiterede forløb afviger markant fra forudsætningerne, kan det blive nødvendigt at foretage tilpasninger af beregningerne i løbet af 2026. Det følger således af ældrelovens § 19, stk. 4, at der skal foretages efterberegning af afregningspriserne løbende efter behov og mindst én gang årligt.

Hvis afvigelserne ikke ser markante ud, vil eventuelle økonomiske konsekvenser blive håndteret i forbindelse med den lovpligtige efterberegning af taksterne efter regnskabsafslutningen. Dette følger af ældrelovens § 19, stk. 5.

Direktionen vil på direktionsmødet få oplyst de økonomiske konsekvenser over tilbagebetalinger fra private leverandører i 2026. Sagen suppleres med dette frem inden den videre politiske behandling.

Supplerende sagsfremstilling til Sundheds- og Omsorgsudvalget den 4. marts 2026:

Der er i januar 2026 afregnet med taksten for 2025. Der vil fra februar og frem blive afregnet aconto med de nye takster. Der vil blive foretaget en efterberegning af den konkrete afregning, når Byrådet har vedtaget de nye takster.

Eventuelle økonomiske afvigelser vil blive håndteret i forbindelse med den lovpligtige efterberegning af taksterne efter regnskabsafslutningen. Dette følger af ældrelovens § 19, stk. 5.